Абдоминальная пластика является одной из выигрышных операций в пластической хирургии, так как именно здесь возможен очень эффектный и красноречивый результат. Одинаково удовлетворяющий и пациента, и хирурга.
Не вдаваясь в суть научных классификаций, выделим основные признаки изменений живота, которые могут сделать целесообразным визит к пластическому хирургу и в дальнейшем привести к положительным результатам.
Пластику живота нельзя отнести к числу легких операций, но большим утешением и аргументом в ее пользу является практически пожизненный эффект, так как новое отложение жира и растяжение кожи в области операции возможны лишь в крайне незначительной степени.
Кожные избытки передней брюшной стенки без выраженной жировой деформации живота.
Подобная картина часто встречается после быстрой и значительной потери веса. При внешнем осмотре определяются большие избытки кожи, легко захватываемые пальцами. Кожа в значительной степени лишена тонуса и упругости и, как правило, расположена горизонтальными складками.
Послеродовые растяжки и дряблость кожи передней брюшной стенки.
Этот вид изменений имеет специфику, заключающуюся в почти в обязательном перерастяжении мышечно-апоневротического слоя, т.е. деформация живота как бы двухслойная: мышечная и кожная.
Кожно-жировая деформация, в основном обусловленная жировым избытком, локализована в нижней части живота.
Определить у себя такую деформацию возможно при наклоне вперед с поднятыми вверх руками. Если жировое выбухание внизу живота окажется значительным, это является косвенным признаком того, что имеются показания к пластике живота. При этом виде деформации избытки кожи с трудом захватываются пальцами, а весь живот выглядит выступающей напряженной полусферой. Чаще встречается у мужчин.
Кожно-жировая деформация обусловленная выраженными кожными и жировыми избытками.
При этом виде деформации жировые избытки в виде одной большой складки – кожно-жирового фартука- располагаются вперед и книзу, закрывая всю паховую область.
Операция проводится под общей анестезией. После разреза кожи и дальнейших манипуляций с ней хирург оценивает состояние апоневроза – мышечного слоя, который находиться под кожей. В случае чрезмерного растяжения апоневроза производится его пластика – ушивание для максимального уменьшения объема живота. Далее определяются избытки кожи, которые иссекаются. Вследствие значительного перемещения книзу кожного лоскута формируется новое пупочное отверстие, в которое фиксируется пупок. Затем иссекаются кожно-жировые избытки.
Приведенное описание операции абдоминопластики весьма схематично, так как в зависимости от особенностей того или иного клинического случая она может дополняться некоторыми компонентами. Например, при выраженных жировых избытках дополняет липосакция.
В течение 10-14 дней необходимы регулярные перевязки. В течение месяца после операции мы рекомендуем ношение компрессионного белья для обеспечения равномерного придавливания кожи.