Весна
и лето — не только пора каникул, отпусков и долгожданного тепла, но и время
поллинозов. По разным данным, сезонная аллергия на пыльцу растений поражает
едва ли не каждого четвертого жителя планеты
Причины
сезонной аллергии
Поллиноз
(сезонная аллергия) — это сезонное воспалительное заболевание слизистых
оболочек, обусловленное повышенной чувствительностью к пыльце некоторых
растений. Чаще всего поллиноз проявляется ринитом и конъюнктивитом, реже —
крапивницей, но иногда возможно развитие бронхиальной астмы и других
осложнений.
На
территории России наиболее часто поллинозы развиваются по периодам:
конец
апреля — начало мая: период цветения березы, ольхи, каштана, ясеня, дуба,
мать-и-мачехи, одуванчиков, орешника;
июнь-июль
— цветение злаков: рожь, пшеница, овес, овсяница, мятлик луговой, ежа сборная,
тимофеевка, ромашка, кукуруза;
август-октябрь
— пыление сорных трав: конопля, полынь, циклахена, подорожник, лебеда,
подсолнечник, крапива, перекати-поле2.
Почему
взрослый организм оказывается чувствителен к этой пыльце? Однозначного ответа
пока нет, но исследователи выяснили, какие факторы способствуют появлению
сезонной аллергии на пыльцу:
·
генетическая
предрасположенность;
·
проживание
в крупных городах с неблагополучной экологической обстановкой;
·
частые
респираторные заболевания.
Нарушения
иммунитета, которые способствуют развитию поллиноза, включают в себя
генетически обусловленное повышенное образование IgE, наличие специфических
антител к собственным клеткам и снижение местных защитных механизмов на
слизистых носа и глаз.
Симптомы
поллиноза
Поражение
глаз: конъюнктивит, слезотечение, покраснение, зуд, появление серозного или
гнойного отделяемого.
Поражение
носа: насморк, заложенность носа, нарушение восприятия запахов, навязчивое
чихание.
Поражение
верхних дыхательных путей: першение в горле, сухой кашель без мокроты,
осиплость голоса, заложенность в ушах, гнусавость, чувство “комка” в горле.
Поражение
кожи: зуд, крапивница, сыпь.
Бронхиальная
астма.
Системные
проявления: отек Квинке, анафилактический шок.
Симптомы
общего недомогания: слабость, чувство разбитости, незначительное повышение
температуры, головная боль, снижение работоспособности, памяти и внимания,
повышенная утомляемость и др.
Осложнения
поллиноза
Что
будет, если сезонную аллергию не лечить у специалистов или заниматься
бесконтрольным самолечением? Развиваются такие патологические состояния,
которые сложнее поддаются лечению, чем поллиноз:
полипозный
риносинусит: поражение пазух и носовых ходов, характеризующееся патологическим
разрастанием слизистой (для их удаления требуется операция);
развитие
синусита, евстахиита, фарингита, ларингита;
бронхиальная
астма;
развитие
перекрестной сенсибилизации: болезнь начинают вызывать все больше видов
аллергенов (например пища).
Диагностика
поллиноза
Поставить
диагноз “сезонная аллергия на пыльцу” — несложная задача. Обычно бывает
достаточно подробного опроса пациента и осмотра его слизистых. Гораздо сложнее
выяснить, какой именно вид пыльцы вызывает реакцию. Для этого выполняются
кожно-аллергические пробы на различные виды пыльцы, грибков, наиболее
популярных бытовых аллергенов. Эти пробы делают в те периоды года, когда пыльцы
в воздухе нет, чтобы эксперимент был более “чистым”.
Кроме
этих анализов, иногда также рекомендуют:
осмотр
специалистами — терапевтом, пульмонологомоториноларингологом;
анализ
на IgE;
смыв
из носа и с конъюнктивы для определения инфекции;
выявление
скрытого бронхоспазма и др.3-4.
Лечение
поллиноза
1.
Ограничение контакта с аллергеном:
реже
бывать на улице в период цветения трав;
носить
маску или респиратор;
пользоваться
системами кондиционирования и очистки воздуха;
чаще
проводить влажную уборку;
промывать
нос и глаза.
В
тяжелых случаях — на время уезжать в другой климатический пояс.
2.
Уменьшение симптомов болезни с помощью использования:
антигистаминных
средств (в виде спреев, мазей, таблеток);
препаратов,
стабилизирующих мембраны тучных клеток;
антагонистов
лейкотриеновых рецепторов;
гормональных
препаратов (при среднем и тяжелом типе течения).
При
сезонной аллергии (поллинозе) важноупотреблять термически обработанные овощи и
фрукты, так как нагревание разрушает аллергенные белки и исключить продукты, вызывающие «перекрестную
аллергию», так как они содержат белки, похожие на пыльцу растений. В период
обострения следует убрать цитрусовые, орехи, мед, косточковые фрукты (яблоки,
персики), а также продукты с высоким содержанием гистамина: выдержанные сыры,
копчености, алкоголь, красное вино, шоколад
Основные
запреты по видам пыльцы:
Береза,
ольха, орешник (весна):необходимо исключить яблоки, груши, вишня, черешня, персики,
абрикосы, киви, картофель, морковь, сельдерей, помидоры, соя, орехи (миндаль,
фундук), березовый сок.
Луговые
травы (май-июль):исключить хлеб и
выпечка, квас, овсянка, кукуруза, бобы, арахис, щавель.
Сорные
травы / Амброзия / Полынь (август-сентябрь): подсолнечное масло и семечки
(халва), цитрусовые, арбуз, дыня, баклажаны, мед, горчица, майонез, продукты с
карри, ромашка.
При первых симптомах сезонной аллергии обязательно обратитесь к врачу терапевту,
пульмонологу клиники Доктор Альбрехт